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Infección Respiratoria Aguda

Generalidades

Definición

Son un conjunto de infecciones del aparato respiratorio causados por microorganismos vírales o bacterianos.

Etiologias de las infecciones respiratorias agudas
Faringoamigdalitis

Faringoamigdalitis

CONCEPTO

 

Infección de la faringe y de las amígdalas que se caracteriza por garganta roja de más de cinco días de duración, afecta a ambos sexos y a todas las edades, pero con más frecuencia en la infancia.

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FACTOTES DE RIESGO

 

  1. Tabaquismo y exposición al humo del tabaco

  2. Contacto con pacientes enfermos de faringoamigdalitis o portadores asintomáticos de Streptococcus beta-hemolitico del grupo A

  3. Además de los mencionados en generalidades

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ETIOLOGÍA

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VIRAL

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  • 80-90%

  • Picornavirus, Adenovirus y Mixovirus, VSR, Epstein-Barr

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BACTERIAL

 

  • 10-20%

  • Estreptococo B hemolitico del grupo A

  • Haemophillus influenzae

  • Estafilococo aureus

  • Moraxella catarralis

  • Estreptococo pneumoniae

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CUADRO CLÍNICO

TRATAMIENTO

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VIRAL

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  • Paracetamol

  • Naproxeno

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BACTERIAL

 

  • Amoxicilina con Ácido Clavulanico

  • Cefalosporinas de primera genereación

  • Clindamicina

  • Eritromicina

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Rinofaringitis

Rinofaringitis

CONCEPTO

Infección viral aguda de las fosas nasales y de la faringe producida por virus.

Constituye el 50%de las infecciones de vías respiratorias altas

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ETIOLOGÍA

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Virus causanes del resfrío común

CUADRO CLÍNICO

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  • Estornudos

  • Rinorrea

  • Obstrucción nasal

  • Enrojecimiento de la faringe

  • Dolor faringeo

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TRATAMIENTO

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Sintomático

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  • Descongestionantes

  • Antipireticos

  • Jarabes

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Neumonía

Neumonía

CONCEPTO

 

 Complicación de una problema pulmonar persistente.

Prevalencia del 0.5% - 1 % RN a término.

Mayor mortalidad en neonatos con bajo peso al nacer.

 

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ETIOLOGÍA

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  1. E. coli

  2. Kleibsiella

  3. Chlamydia trachomatis

  4. Ureaplasma

  5. Herpes simple

  6. Congénita por grupo  STORCH

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FACTORES DE RIESGO

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  • RN prematuros: inmadurez inmunológica

  • RN intubados

  • Ruptura de membranas > 24 hrs

  • Cervicovaginitis

  • IVU’s

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CLASIFICACIÓN

Clasificación de las Infeciones Respiratorias Agudas

CUADRO CLÍNICO

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  • Signos de Insuficiencia respiratoria

  • Distermia

  • Periodos de apnea

  • Ictericia

  • Estado toxico-infeccioso

  • Antecedente de contacto intrafamiliar

  • Sibilancia

  • Eosinofilia

  • Ausencia de fiebre

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DIAGNÓSTICO

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Signos radiológicos

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  • Infiltrados gruesos irregulares en uno o ambos pulmones

  • Brocograma aéreo

  • Infiltrado reticular fino

  • Sobredistención

 

BH

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  • Neutrófilos < 1750 mm3

  • Bandas absolutas > 200 mm3

  • Hemocultivo de aspirado traqueal: aglutinación con látex

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TRATAMIENTO

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  • Esquema de antimicrobianos amplio

  • 20% - 40% son asistidos a la ventilación

  • Ampicilina + amikacina/Gentamicina

  • L. Monocygtogenes à ampicilina + aminoglúcosido

  • EGB à penicilina o ampicilina

  • Enterococos à ampicilina + aminoglúcosidos/vancomicina

  • S. Aureus à vancomicina si es meticilino resistente

  • Pseudomonas à Ceftazidima o ticarcilina

  • Apnea y falla respiratoria à CPAP

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